PGB op maat = Zorg op maat

PGB aanvragen in 8 stappen

 

Stap 1 - Indicatie aanvragen bij het Centrum voor indicatiestelling (CIZ) of Bureau Jeugdzorg
Wanneer u, uw kind of uw partner zorg nodig heeft, kunt u een indicatie aanvragen bij het CIZ  of bij Bureau Jeugdzorg. Om in aanmerking te komen voor AWBZ-zorg, moet er eerst worden vastgesteld of u een grondslag heeft voor AWBZ-zorg, maar ook voor welke AWBZ-functies en voor hoeveel uur.
EduZorg maakt in deze fase voor u een zorginventarisatie, waarbij de hulpvragen en zorgbehoeften van toekomstige budgethouder worden beschreven en inzichtelijk worden gemaakt. EduZorg maakt u attent welke informatie u kan meesturen en maakt een berekening van de zorguren. Daarnaast kan EduZorg de aanvraagformulieren samen met u invullen. Hierdoor voorziet u op een zorgvuldige en complete wijze het CIZ of Bureau Jeugdzorg van informatie, wat kan leiden tot een optimaal indicatiebesluit. voor een aanvraag bij het CIZ maakt EduZorg gebruik van een aanmeldfunctionaliteit, waarbij de aanvraag direct in het systeem van het CIZ wordt ingediend.

Stap 2 - Het CIZ of Bureau Jeugdzorg stelt vast hoeveel zorg u nodig heeft
Het kan zijn dat het CIZ of Bureau Jeugdzorg nog meer informatie nodig heeft voor de indicatiestelling. EduZorg begeleidt u zonodig hierbij. De indicatiesteller kan u uitnodigen voor een gesprek, zodat u uw situatie nader kan uitleggen.

Na een aantal weken komt het CIZ of Bureau Jeugdzorg tot indicatie. Wanneer de indicatiestelling niet overeenkomt met uw verwachtingen, kan u in beroep gaan. EduZorg kan u hierin begeleiden, zonder extra kosten.

Stap 3 - U kiest tussen zorg in natura en PGB
U maakt de keuze hoe u de zorg geleverd wil hebben. Er zijn drie mogelijkheden:

  • Zorg in natura, waarbij u de zorg aangeboden krijgt van een zorgaanbieder. U maakt afspraken met de zorgaanbieder en zij leveren volgens afspraak uw zorg.
  • Persoonsgeboden Budget (PGB), u krijgt een budget, waarmee u zelf zorg inkoopt, de zorg afstemt op uw wensen en omstandigheden.
  • Een combinatie van zorg in natura en PGB.

Stap 4 - Het zorgkantoor kent PGB toe
Wanneer het CIZ of Bureau Jeugdzorg een indicatiestelling heeft afgegeven en u heeft een keuze voor het PGB gemaakt, stelt het zorgkantoor uw budget vast. Uw sofinummer is nodig om uw eigen bijdrage vast te stellen (wanneer dit van toepassing is) en om de belastingdienst te informeren over de besteding van uw PGB. EduZorg kan u begeleiden met het beheren van het PGB (kan bekostigd worden van het vrijbesteedbaar bedrag) en het inkopen van zorg. EduZorg staat in contact met zelfstandige zorgverleners in de zorg en kan voor u zorg bemiddelen.

Stap 5 - Het zorgkantoor betaalt PGB op uw bank of girorekening
De betaling van het toegekend PGB gebeurt in voorschotten. Afhankelijk van de hoogte van uw PGB vindt de uitbetaling per maand, per kwartaal, per halfjaar of per jaar plaats. U mag zelf bepalen op welke bank- of girorekening het zorgkantoor het PGB uitbetaalt. Verstandig is om voor het beheer van het PGB een aparte bank- of girorekening te openen. Deze moet op naam van de budgethouder staan.

Stap 6 - U koopt zorg in
U kunt op uw eigen voorwaarden uw zorg inkopen. Dat kan iemand zijn uit uw familie of een kennis, maar dat kan ook een professionele zorgverlener zijn. Belangrijke voorwaarde is dat u kwalitatief verantwoorde zorg inkoopt. Dit kunt u zelf doen door een zorgverlener te benaderen en zelf een zorgovereenkomst af te sluiten. Maar wat is nu kwalitatief verantwoorde zorg? En welke zorgverlener is genoeg gekwalificeerd voor de zorg die u nodig heeft? Moet u of de zorgverlener belasting afdragen? Hoe controleert u de geleverde zorg? EduZorg staat u hier graag in bij. EduZorg staat in contact met freelancers en heeft een goed overzicht van hun mogelijkheden en competenties. Daarnaast is EduZorg goed geïnformeerd over wet en regelgeving op het gebied van Arbeid en Belastingen.

Stap7 - U legt verantwoording af
U moet 2 x per jaar verantwoording afleggen over uw PGB-uitgaven, de frequentie hiervan ligt aan de hoogte van uw PGB. Ook bij ziekte van de zorgverlener moet u uw betalingen en de ontvangen vergoeding van de SVB verantwoorden. Het zorgkantoor mag declaraties en overeenkomsten bij u opvragen. EduZorg biedt aan de PGB-administratie voor u bij te houden en de verantwoordingsformulier voor u voor te bereiden.  Conform belastingswetgeving wordt uw PGB-administratie 7 jaar bewaard. Kosten hiervoor kunt u betalen van het vrijbesteedbaar bedrag.

Stap 8 - U betaalt niet uitgegeven geld terug aan het zorgkantoor
Het PGB is gemeenschapsgeld en is alleen bestemd voor de inkoop van zorg. Al het geld dat u niet uitgeeft, moet u terugbetalen aan het zorgkantoor. Over 1,5 % van het PGB hoeft u geen verantwoording af te leggen met een maximum van € 1.250, dit is het vrij besteedbaar bedrag. Helaas mag er geen geld meegenomen worden naar het volgend jaar. EduZorg kan u ondersteunen bij de berekeningen en met u bepalen welk geld mogelijk terug betaald moet worden.

 

Inloggen Tel (036) 711 21 10 | Fax (084) 832 16 36 | Helena Kuipers-Rietbergstraat 3 | 1318 AT | Almere